Điều trị giảm sắc tố da bằng laser

Điều trị đầu tiên bệnh này là nội khoa với corticosteroid tại chổ hay quan trị liệu (phơi nắng, dùng tia cực tím UVA kết hợp với UVB phổ hẹp).

UVB phổ hẹp có lợi hơn UVB phổ rộng :

- Thời gia chiếu tia ngắn hơn với cường độ mạnh hơn. 

- Thời gian điều trị ngắn hơn.

- Thời gian hồi phục kéo dài hơn.

Nguy hiểm của UVB phổ hẹp là gây lão hoá da và ung thư da nhiều hơn UVB phổ rộng, nhưng ít hơn điều trị kết hợp quang hoá (PUVA : photochemotherapy). 

Tiếp theo là khi bạch biến ổn định, có thể ghép da vào vùng mất sắc tố. Các điều trị này thường dùng nhưng không phải lúc nào cũng cho kết quả tốt. 

Laser xoá xăm 

- Dùng làm giảm sắc tố trong trường hợp bạch biến lan rộng khắp người. 

- Bệnh nhân được chọn trên 40 tuổi và đã biết rõ các tác dụng và nguy hiểm khi điều trị.

308nm Excimer laser

Khi dùng UVB phổ hẹp trị bạch biến, người ta nhận thấy bước sóng 308 hiệu quả hơn 311.

Do đó laser mới gọi là 308nm Eximer đã được áp dụng để kích thích sự tái lập sắc tố da vùng bị bạch biến. 

308nm Eximer phát ra tia ở phổ rộng UVB có tác dụng quang sinh tốt hơn UVB phổ hẹp, đặc biệt với tác dụng làm biến đổi về miễn dịch. Thêm vào đó bước sóng 308 làm cho laser này ít gây tổn thương DNA của bạch cầu lympho hơn là UVB phổ hẹp. Trong bệnh bạch biến, laser này kích thích sự di truyền và tăng sinh hắc bào vào vùng được chiếu. 

Có thể chiếu từ 1 đến 3 lần mỗi tuần. Hiệu quả điều trị tuỳ thuộc tổng số lần được chiếu, nơi chiếu chỉ bị đỏ da chút ít thôi chứ không gây trở ngại nhiều. 

Gần đây người ta sản xuất ra đèn chiếu sáng có độ dài sóng 308nm bán ra thị trường giá rẻ hơn laser có thể điều trị bạch biến được, nhưng chưa có nghiên cứu so sánh với laser. 

Đèn này điều trị kết hợp với corticosteroid và các thuốc ức chế miễn dịch như tacrolimus và pimecrolimus sẽ cho kết quả nhanh hơn.

632.8 nm Helium-neon laser

Đây là loại laser khác, ở vùng bước sóng màu đỏ, cũng có tác dụng điều trị bạch biến. Laser này kích thích sự phát triễn melanoblast thành malanocyte (hắc bào). Tuy nhiên, phải điều trị rất nhiều lần (có trường hợp diều trị đến 137 lần, kéo dài trong 2,5 năm). 

Tóm lại việc áp dụng laser vào điều trị mất sắc tố da, cụ thể là bạch biến đã cho kết quả khá tốt theo hai cơ chế: làm giảm bớt sắc tố trên da bình thường ở người bị bạch biến toàn thân và kích thích tạo sắc tố. Tuy nhiên để điều trị kết quả tốt, cần phối hợp với việc dùng thuốc tại chỗ cũng như toàn thân.

***Lịch học sắp xếp tùy theo học viên và kết quả được đánh giá dựa vào bài thi cuối khóa của mỗi học viên Chi tiết »